胃内幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法为主，疗程通常为10~14天，需在医生指导下使用质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组合。
一、初次治疗方案
一线推荐铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素，或阿莫西林+呋喃唑酮），疗程10~14天，可提高根除率。
二、根除失败后的补救治疗
需根据既往用药史选择二线方案，优先换用耐药率低的抗生素组合，如四环素+甲硝唑+质子泵抑制剂+铋剂，或左氧氟沙星+呋喃唑酮，需由医生评估后制定方案。
三、特殊人群用药
儿童：年龄＜12岁需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），因可能影响骨骼发育。
孕妇：仅限在医生评估获益＞风险时使用，可选用阿莫西林+呋喃唑酮，禁用甲硝唑及喹诺酮类药物。
老年人：需关注肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类），优先选择阿莫西林+克拉霉素，必要时缩短疗程至10天。
四、治疗后注意事项
停药4周后需复查碳13/14呼气试验确认根除效果，期间避免服用抗生素、铋剂及胃黏膜保护剂，以防影响检测结果。
