失眠的病因包括生理因素（如年龄增长导致褪黑素分泌减少）、心理因素（长期焦虑或压力引发的过度思虑）、环境因素（睡眠环境嘈杂或光线过强）、生活习惯因素（睡前摄入咖啡因或规律作息紊乱）及疾病相关因素（如慢性疼痛或睡眠呼吸暂停综合征）。
生理因素方面，青少年因生长激素分泌高峰期可能影响入睡；中老年人群因褪黑素分泌量减少，睡眠周期易碎片化。孕妇因激素变化和身体负担增加，也较易出现失眠。
心理因素中，工作压力大或学业负担重的人群，睡前大脑持续处理信息，导致思维无法放松；长期抑郁或焦虑患者，情绪波动会直接干扰睡眠启动过程。
环境因素常见于频繁出差或倒时差者，新环境的陌生感和感官刺激破坏生物钟；卧室过于明亮或温度不适（如＞25℃）会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。
生活习惯因素里，长期熬夜刷手机的人群，蓝光刺激抑制褪黑素生成；睡前饮用咖啡或浓茶，咖啡因的兴奋作用可使入睡潜伏期延长；规律作息被打乱（如周末与工作日作息差异大）会破坏睡眠-觉醒周期稳定性。
疾病相关因素中，慢性疼痛患者因身体不适难以放松；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧，导致频繁觉醒；甲状腺功能亢进患者因代谢率升高，身体处于亢奋状态，影响睡眠维持。
