婴儿脑积水早期症状包括头围异常增大（出生后数周内明显增长）、前囟饱满隆起、落日征（眼球下转露出眼白）、嗜睡或烦躁、喂养困难、发育迟缓（如3个月仍不能抬头）。若发现上述表现，需立即就医，通过头颅超声、CT或MRI明确诊断。
头围异常增大：正常婴儿出生时头围约33-35cm，前半年每月增长约1.5cm。脑积水患儿头围增长速度远超正常，触诊前囟张力高，叩诊呈“破罐音”。
眼部异常表现：落日征提示颅内压增高，眼球下转受限。部分患儿可出现眼球震颤、视力下降，需警惕视乳头水肿。
神经系统症状：患儿常表现为嗜睡、反应迟钝，严重时出现抽搐、肢体僵硬。喂养困难、体重增长缓慢，需排查是否合并脑发育不良。
影像学检查：头颅超声为首选筛查手段，可早期发现脑室扩张；CT或MRI能明确脑积水类型（如梗阻性或交通性）及病因，指导治疗。
治疗原则：确诊后需尽快手术干预，如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术等。药物仅用于术前控制颅内压，如甘露醇（需遵医嘱）。
特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿脑积水风险较高，需加强随访监测。家长应避免自行用药，及时转诊至儿童神经科或小儿神经外科。
