萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、数量减少的慢性疾病，随年龄增长风险增加，重度萎缩伴肠化者胃癌风险升高，但多数进展缓慢。
萎缩性胃炎的分类
1.慢性多灶萎缩性胃炎：多见于胃窦部，与幽门螺杆菌感染密切相关，胃体黏膜相对正常。
2.自身免疫性萎缩性胃炎：以胃体黏膜萎缩为主，常伴壁细胞抗体阳性，可能发展为恶性贫血。
3.特殊类型萎缩性胃炎：由药物、化学损伤、应激等因素引发，需针对病因治疗。
临床症状与诊断
多数患者无症状，部分有上腹痛、腹胀、嗳气等非特异性表现。诊断依赖胃镜及病理活检，需定期复查监测病情变化。
治疗与管理
1.根除幽门螺杆菌：适用于Hp阳性患者，可延缓萎缩进展。
2.对症治疗：使用胃黏膜保护剂、促动力药缓解症状。
3.生活方式调整：避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律作息。
特殊人群注意事项
- 老年患者：定期监测胃镜，预防并发症。
- 女性：需关注自身免疫性胃炎风险，尤其合并其他自身免疫疾病者。
- 儿童：罕见，若发病需排查特殊病因，优先非药物干预。
高危人群（如Hp感染者、有胃癌家族史者）建议每1~2年复查胃镜，早期干预可降低癌变风险。
