幽门螺杆菌根治需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率约80%~90%，多数患者规范治疗后可成功根除。
一、初次治疗患者
优先选择铋剂四联疗法，疗程14天，根除率高于10天方案。抗生素组合需根据当地耐药情况选择，如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。治疗期间避免饮酒，防止药物相互作用。
二、治疗失败患者
需停药4周后重新评估，可更换抗生素组合（如甲硝唑+左氧氟沙星），或采用铋剂四联疗法联合序贯疗法。治疗前建议进行药敏检测，提高根除成功率。
三、特殊人群
1.儿童：6岁以上可在医生指导下使用，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用甲硝唑（6~12岁）和左氧氟沙星（18岁以下）。
2.孕妇：仅推荐铋剂+青霉素类抗生素，需严格遵医嘱，避免使用克拉霉素和喹诺酮类药物。
3.老年人：需评估肝肾功能，优先选择副作用小的方案，如阿莫西林+呋喃唑酮，避免氨基糖苷类抗生素。
四、生活方式调整
治疗期间分餐制，餐具煮沸消毒，避免共用餐具；治疗后仍需注意饮食卫生，减少高盐、辛辣食物摄入，降低复发风险。
五、复查建议
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，阳性者需再次治疗。
