肺栓塞预防需结合风险分层，高危人群（如术后卧床、肿瘤、血栓史者）应优先抗凝治疗；治疗以溶栓、抗凝为主，需根据病情严重程度选择方案。
预防措施：
1.基础预防：术后尽早活动，卧床者多翻身、踝泵运动；高危人群穿医用弹力袜，避免久坐久站。
2.药物预防：无禁忌证者，术后24~48小时可使用低分子肝素抗凝；长期卧床或肿瘤患者需评估血栓风险，必要时口服抗凝药。
3.特殊人群：孕妇需控制体重，避免长途旅行；老年人应定期监测凝血功能，避免过量使用止血药物。
治疗方案：
1.高危患者（大面积栓塞）：发病12小时内可溶栓治疗，常用药物如阿替普酶；血流动力学不稳定者需介入取栓或手术。
2.中低危患者：以抗凝为主，首选新型口服抗凝药（如达比加群）或华法林，需监测INR值；合并出血风险者慎用阿司匹林。
3.长期管理：抗凝疗程通常为3~6个月，肿瘤患者可能需终身抗凝；定期复查D-二聚体，避免突然停药。
注意事项：
孕妇：优先物理预防，必要时使用低分子肝素，避免华法林（致畸风险）。
儿童：罕见但需警惕，多因手术或创伤诱发，首选低分子肝素，避免溶栓。
老年患者：注意出血风险，定期监测肝肾功能，调整药物剂量。
