咽峡炎疱疹主要表现为高热(38.5~40℃)、咽痛、口腔疱疹(咽峡部、软腭等部位),病程通常1~2周,部分伴手足皮疹(手足口病)或臀部皮疹。

疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组):高热突发,咽痛剧烈,口腔疱疹呈灰白色疱疹,直径2~4mm,周围红晕,1~2天破溃成浅溃疡,病程5~7天,无手足皮疹。
手足口病(柯萨奇病毒A16型/肠道病毒71型):除咽峡疱疹外,手足、臀部出现斑丘疹→疱疹,疱疹壁厚、内液少,1周内结痂,部分患儿伴咳嗽、流涕,重症需警惕神经系统症状。
单纯疱疹性咽峡炎(HSV-1型):少见,口腔黏膜广泛疱疹,可累及牙龈、口唇,病程7~10天,成人多见,复发率低,需与复发性阿弗他溃疡鉴别。
治疗原则:以对症支持为主,退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),咽痛可用生理盐水含漱,避免刺激性食物,补充水分。需避免使用广谱抗生素,不推荐复方感冒药(无抗病毒作用)。
特殊人群提示:婴幼儿(尤其6月龄~3岁)需密切观察精神状态,若出现持续高热不退、抽搐、呕吐、肢体抖动,需立即就医;孕妇感染需咨询专科医生,避免病毒经胎盘传播;免疫功能低下者需加强口腔护理,预防继发感染。



