半月板撕裂是膝关节内半月形纤维软骨的撕裂损伤,常因扭转外力或退变引发,多见于运动人群及中老年人。

按撕裂类型分类
1.白区撕裂:位于半月板无血供区,愈合能力差,易进展为退变或游离体。
2.红区撕裂:位于血供丰富区,有自愈可能,但需避免剧烈活动促进修复。
3.红白区撕裂:血供与无血供交界区,愈合潜力中等,需结合临床评估治疗。
按损伤程度分类
1.Ⅰ度损伤:轻微退变,无明显撕裂,表现为局部纤维化。
2.Ⅱ度损伤:部分撕裂,关节镜下可见裂隙但未完全分离。
3.Ⅲ度损伤:完全撕裂,常伴随关节交锁,需手术干预。
特殊人群注意事项
1.青少年及运动员:需尽早干预,避免二次损伤,优先考虑关节镜修复。
2.中老年患者:合并骨关节炎时,手术需权衡功能改善与退变进展风险。
3.儿童:罕见急性撕裂,多为发育异常或慢性劳损,保守治疗为主。
治疗原则
1.保守治疗:适用于轻度撕裂,采用支具制动、冰敷、非甾体抗炎药缓解症状。
2.手术治疗:Ⅲ度撕裂或保守无效者,关节镜下可行缝合、部分切除或成形术。
康复要点
术后需渐进式功能锻炼,避免深蹲、急转动作;保守治疗期间定期复查MRI,监测愈合情况。



