脱发主要分为雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、瘢痕性脱发四大类,不同类型诱因与机制差异显著。

一、雄激素性脱发
与遗传和雄激素代谢相关,男性多表现为发际线后移及头顶稀疏,女性呈头顶头发变稀但发际线相对完整。20-40岁男性发病率约21.3%,女性约6.0%。
二、休止期脱发
多因应激因素引发,如产后、手术、高热、营养不良(铁/维生素D缺乏)、甲状腺功能异常等。休止期头发比例可从正常10%升至30%以上,通常3-6个月后恢复。
三、斑秃
自身免疫性疾病,表现为圆形或片状脱发斑,与遗传、精神压力(如焦虑、抑郁)及感染(如病毒感染)相关。儿童和青壮年为高发人群,约50%患者有家族史。
四、瘢痕性脱发
由物理创伤(如烫伤、外伤)、感染(如毛囊炎、头癣)或疾病(如红斑狼疮)破坏毛囊导致永久性脱发。此类脱发不可逆,需早期干预原发病。特殊人群提示:孕妇产后脱发属生理现象,通常6个月内自行缓解;儿童斑秃需优先排查营养状况及心理因素,避免盲目用药。建议及时就医进行毛囊镜检查明确类型,优先通过生活方式调整(如均衡饮食、减压运动)改善,必要时遵医嘱使用药物干预。