肺内多发小结节是指肺部出现多个直径≤1厘米的病灶，多数为良性（如炎性结节、陈旧性病灶），少数可能提示恶性（如转移瘤、早期肺癌）。发现后需结合结节大小、形态、密度及患者病史综合判断，定期随访或进一步检查是关键。
一、良性结节为主的情况
若结节直径多<5毫米，形态规则、密度均匀，且患者无吸烟史、无肿瘤家族史等高危因素，多为良性炎性或陈旧性病变，通常无需特殊治疗，建议6-12个月复查胸部CT观察变化。
二、高危因素相关结节
有长期吸烟史（≥20年包）、家族肿瘤史或职业暴露史（如石棉接触）的人群，若结节直径>5毫米或形态不规则（如毛刺、分叶），需警惕恶性可能，建议3个月内复查并结合PET-CT或穿刺活检明确性质。
三、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童发现结节时，应避免不必要的CT辐射，优先选择低剂量CT或超声检查，且需由专科医生评估是否需干预。老年患者若合并基础疾病（如慢阻肺），需更密切随访，防止炎症进展。
四、治疗与随访原则
确诊良性结节后，建议戒烟、避免空气污染暴露，增强免疫力；若为炎性结节，可在医生指导下短期抗感染治疗后复查。恶性结节需由多学科团队制定手术、放疗或靶向治疗方案，具体需结合病理结果。
