肺癌早期表现隐匿，多数患者无明显症状，部分可出现持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血或咯血、不明原因体重下降、胸痛或胸闷、声音嘶哑等。
持续刺激性干咳：表现为无痰或少量白色泡沫痰的咳嗽，尤其在空气干燥、烟雾刺激环境下加重，部分患者因咳嗽剧烈影响睡眠。长期吸烟者、有慢性肺部疾病史者更需警惕。
痰中带血或咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时出现，多为血丝痰或少量咯血，少数患者可因大血管破裂出现大量咯血。需与肺结核、支气管扩张等疾病的出血区分。
不明原因体重下降：短期内（1-3个月）体重无刻意控制下下降超过5%，可能伴随食欲减退、乏力，与肿瘤消耗及代谢异常有关，老年患者或合并糖尿病者需关注。
胸痛或胸闷：肿瘤侵犯胸膜、胸壁时出现胸部隐痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时加重，部分患者伴胸闷、气促，尤其活动后明显，需排除心脏疾病。
声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经引起，多为单侧持续性嘶哑，伴饮水呛咳时提示神经受累，需与声带病变鉴别。
特殊人群提示：长期吸烟者（≥20年包）、有肺癌家族史者，即使无症状也建议40岁后每年低剂量CT筛查；慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者需加强随访，出现上述症状及时就医。
