非小细胞肺癌治疗需结合肿瘤分期、基因突变状态及患者身体状况选择方案。早期以手术切除为主，中晚期可采用靶向药物、化疗、免疫治疗等综合手段，其中靶向药物需根据基因检测结果精准选择。
驱动基因突变阳性患者：推荐使用对应靶向药物，如表皮生长因子受体（EGFR）突变患者可选用吉非替尼、奥希替尼等，间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合阳性患者可选用克唑替尼等。此类药物能显著延长生存期，且副作用相对化疗较小。
无驱动基因突变患者：以化疗联合免疫治疗为主，如顺铂联合培美曲塞等化疗药物，联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）可提高客观缓解率。对于老年或体能较差患者，可考虑单药化疗或最佳支持治疗，以改善生活质量。
特殊人群注意事项：老年患者需评估脏器功能，调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及部分靶向药物，需终止妊娠或停止哺乳；有基础疾病（如心脏病、糖尿病）者，需在治疗前优化基础疾病管理，降低治疗风险。
治疗后监测：治疗期间需定期复查影像学及肿瘤标志物，及时调整方案。靶向药物治疗中若出现耐药（如EGFR T790M突变），可更换新一代靶向药物；免疫治疗需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），及时干预。
