肺部发现结节需先明确性质，多数为良性（如炎性、陈旧性病变），少数可能为恶性（如早期肺癌）。建议先通过胸部CT平扫+增强扫描明确结节大小、形态、密度及生长速度，再根据特征决定随访或干预方案。
小结节（＜5mm）：若为实性或混杂密度结节，无吸烟史、家族肺癌史等高危因素，可每6-12个月复查胸部CT，观察是否稳定；若为磨玻璃结节，无高危因素者可延长随访周期至12-18个月。
中等大小结节（5-10mm）：需结合密度和高危因素。实性结节若有毛刺、分叶等恶性征象，建议3个月内复查或穿刺活检；磨玻璃结节伴实性成分或持续增大，需考虑PET-CT或手术评估。
大结节（＞10mm）：无论密度如何，均需优先排查恶性可能。建议行胸部增强CT+肿瘤标志物检测，必要时穿刺活检或手术切除，尤其需关注有长期吸烟史、职业暴露史者。
特殊人群：长期吸烟者、有肺癌家族史者，即使结节＜5mm也建议缩短随访周期至3-6个月；孕妇或哺乳期女性需权衡辐射风险，优先选择低剂量CT或MRI（必要时），并与医生充分沟通。
干预原则：良性结节以定期观察为主，炎性结节可在医生指导下短期抗感染治疗后复查；恶性结节需尽早手术、放疗或靶向治疗，具体方案由多学科团队制定。
