骨挫伤中期（伤后2-4周）主要表现为局部疼痛持续存在，活动时加重，伴随肿胀消退但关节活动范围受限，部分患者出现局部皮肤温度略高或按压痛明显，影像学检查可见骨髓水肿区域缩小但仍有异常信号，可能伴随少量积液或骨小梁微损伤修复迹象。
疼痛特点：持续性钝痛为主，活动后加剧，休息时稍有缓解，夜间可能因体位变化出现疼痛波动，影响日常活动如行走、上下楼梯。
活动受限：关节屈伸或负重时受限明显，肌肉因疼痛或废用出现轻度萎缩，尤其下肢骨挫伤可能导致步态异常，如跛行或步幅减小。
影像学表现：X线片显示骨皮质完整但骨小梁模糊，MRI检查T2加权像骨髓水肿信号强度减弱但范围未完全消失，可能伴随少量关节腔积液或软组织肿胀残留。
特殊人群注意事项：老年人因骨代谢较慢，恢复周期可能延长至6周以上，需避免过早负重；儿童患者恢复较快但可能因疼痛哭闹影响功能锻炼，需家长辅助进行轻柔关节活动；糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨修复，避免感染风险。
非药物干预：优先采用休息、抬高患肢、局部冷敷或热敷（急性期后）、适度康复锻炼（如关节活动度训练），疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
