牙齿疼且牙齿烂了，需根据破损程度和疼痛原因处理。若为浅龋，可通过补牙修复；中深龋或牙髓炎，需根管治疗；智齿反复发炎或龋坏严重，建议拔除。
浅龋（牙齿表面轻微破损）：
需及时就诊，去除龋坏组织后用补牙材料填充，防止龋坏加深。治疗时注意选择合适的填充材料，术后避免冷热刺激，保持口腔卫生。
中深龋（牙齿内部明显龋洞）：
若龋洞较深接近牙髓，需清除腐质后进行垫底保护，再填充。若疼痛明显，可能已累及牙髓，需先安抚治疗，再行根管治疗。
牙髓炎或根尖周炎（剧烈疼痛、咬合痛）：
需尽快就医，通过根管治疗清除感染牙髓，必要时配合药物缓解症状。治疗后可能出现短暂不适，避免用患牙咀嚼，注意口腔清洁。
智齿龋坏或反复发炎：
若智齿位置异常、龋坏严重或反复引发炎症，建议拔除。拔牙前需评估全身状况，尤其是孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者，需提前告知医生病史。
特殊人群注意事项：
儿童乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；老年人因牙周萎缩，牙根暴露易继发龋坏，需定期检查；妊娠期女性牙痛需谨慎用药，优先选择非药物缓解方式，及时咨询牙医。
日常需坚持正确刷牙、使用牙线，定期洗牙，控制糖分摄入，降低牙齿龋坏风险。
