牙髓炎常用止痛药包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚、阿司匹林（需注意年龄禁忌）、曲马多（需遵医嘱）及局部麻醉剂（如利多卡因，用于应急处理）。
一、非甾体抗炎药
适用于炎症性疼痛，兼具止痛与抗炎作用，对多数牙髓炎疼痛有效，需注意胃黏膜保护，有胃溃疡者慎用。
二、对乙酰氨基酚
镇痛效果温和，对胃刺激小，适合胃敏感或有胃溃疡风险者，但过量伤肝，需严格控制剂量。
三、阿司匹林
儿童（尤其是水痘或流感患者）禁用，成人可短期使用，有出血倾向或哮喘者慎用，避免与抗凝药并用。
四、弱效阿片类药物
如曲马多，适用于中重度疼痛，需医生开具处方，长期使用可能成瘾，孕妇及哺乳期女性禁用。
五、局部麻醉剂
如利多卡因凝胶，可临时缓解剧烈疼痛，需在口腔医生操作下使用，避免自行涂抹。
特殊人群提示
孕妇：首选对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（妊娠晚期禁用）及布洛芬（妊娠晚期禁用）。
儿童：2岁以下禁用阿司匹林，2-12岁可按体重服用对乙酰氨基酚，布洛芬需遵医嘱。
老年人：慎用非甾体抗炎药，避免联用抗凝药或降压药。
止痛药仅为临时措施，牙髓炎需及时就医进行根管治疗，避免延误病情。
