检查发现肺结节不一定是肺癌。多数结节为良性炎症或陈旧性病变，恶性概率随结节大小、密度、生长速度及个人史等因素变化，需结合影像学特征及临床评估综合判断。
良性结节占多数
约80%-90%的肺结节为良性，包括炎性结节（由感染或炎症引起）、错构瘤（正常组织异常组合）、陈旧性瘢痕等。这些结节通常无明显症状，长期随访无变化或逐渐缩小。
高危结节需警惕
恶性结节（肺癌）多表现为实性结节（直径＞8mm）、磨玻璃结节伴实性成分、边缘毛刺状或分叶状，或短期内快速增大。长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或辐射者等高危人群需更密切监测。
规范检查与随访
发现肺结节后，建议通过胸部CT薄层扫描明确结节大小、密度及位置。首次发现＜5mm纯磨玻璃结节可6-12个月随访一次；5-8mm实性或混杂密度结节需3-6个月复查。随访中结节增大或形态变化时，需进一步行穿刺活检或PET-CT明确性质。
特殊人群注意事项
老年人或合并慢性肺部疾病者，良性结节可能性较高，但需结合整体健康状况制定随访计划；孕妇避免过度CT检查，可优先选择MRI（需医生评估必要性）；儿童肺结节罕见，多为先天性或感染性，需儿科呼吸专科联合诊疗。
