区分细菌性阴道炎（BV）和霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病，VVC）可从症状、实验室检查及诱因三方面判断。BV典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，VVC多为白色豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。
细菌性阴道炎：
- 分泌物特征：灰白色、均匀稀薄、黏附于阴道壁，性交后或经期后鱼腥味加重。
- 实验室检查：线索细胞阳性、pH＞4.5、胺试验阳性。
- 高危因素：频繁性生活、多个性伴侣、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳。
- 特殊人群：妊娠期女性需及时治疗，避免上行感染。
- 分泌物特征：白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴外阴阴道瘙痒、灼痛。
- 实验室检查：显微镜下可见假丝酵母菌孢子或菌丝。
- 诱发因素：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤、肥胖。
- 特殊人群：糖尿病患者易反复发作，需控制血糖；绝经后女性雌激素水平低，阴道pH升高易感染。
- 自我初步判断：BV以分泌物性状和气味为主，VVC以瘙痒和豆腐渣样分泌物为典型。
- 确诊手段：建议就医进行白带常规检查，明确病原体类型。
- 治疗原则：BV常用甲硝唑类药物，VVC使用抗真菌药物（如克霉唑），需遵医嘱规范用药。
