婴儿佝偻病是因维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍,常见于6~24月龄婴幼儿,表现为颅骨软化、方颅等骨骼畸形,严重时影响生长发育。

病因分类
1.维生素D缺乏性佝偻病:因日照不足、摄入不足或吸收障碍导致维生素D缺乏,影响钙吸收。
2.低磷血症性佝偻病:遗传或肾脏疾病引发肾小管重吸收磷减少,导致血磷降低,骨骼矿化不足。
3.肾小管酸中毒性佝偻病:肾小管功能异常,影响酸碱平衡和钙磷代谢,阻碍骨骼发育。
临床表现
早期表现为易激惹、夜惊、多汗;活动期出现颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿/X型腿;恢复期症状逐渐减轻,后遗症期遗留骨骼畸形。
诊断与筛查
通过血清25-羟维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶检测,结合骨骼X线检查和临床体征确诊。6月龄内婴儿建议每月监测维生素D水平。
干预措施
优先非药物干预:每日保证20~30分钟户外活动,增加富含维生素D食物摄入(如母乳、配方奶、蛋黄)。药物治疗需在医生指导下补充维生素D制剂,严重病例可短期使用钙剂。
特殊人群注意
早产儿、双胎婴儿出生后应尽早补充维生素D;肥胖或肤色较深婴儿需增加日照时间或调整补充剂量;有慢性肝肾疾病患儿需密切监测代谢指标。