恶性骨肿瘤临床表现包括疼痛（夜间加重）、肿块（质硬、边界不清）、活动受限、病理性骨折、全身症状（如发热、体重下降）等。
疼痛
多为持续性钝痛，夜间加重，休息或制动后不缓解，随病情进展逐渐加剧，疼痛部位与肿瘤位置相关，儿童患者可能因疼痛影响睡眠和活动。
肿块
肿瘤部位出现肿胀或肿块，质地坚硬，边界不清，表面皮肤温度可能升高，部分患者可触及搏动感，若压迫周围神经或血管，可出现麻木、感觉异常或肢体肿胀。
活动受限
因疼痛、肿块或骨折导致肢体活动范围减小，儿童可能表现为步态异常，成人则出现肢体活动困难，严重时需依赖轮椅或拐杖。
病理性骨折
轻微外力即可引发骨折，骨折部位与肿瘤位置一致，骨折后疼痛加剧，局部出现畸形、异常活动，需及时就医处理，避免延误病情。
全身症状
部分患者可出现低热、乏力、食欲减退、体重下降等症状，若肿瘤发生转移，还可能出现相应转移部位症状，如肺转移可导致咳嗽、咯血。
特殊人群注意事项
儿童患者因表达能力有限，家长需密切关注肢体异常疼痛、肿胀，避免误认为生长痛；老年患者骨肿瘤可能与骨质疏松性骨折混淆，需结合影像学检查鉴别；长期使用激素类药物或有骨病病史者，需定期筛查骨肿瘤风险。
