幽门螺杆菌感染需采用四联疗法治疗，疗程通常为10~14天，停药后4周复查碳13/14呼气试验确认根除效果。治疗药物组合以质子泵抑制剂（PPI）、铋剂联合两种抗生素为主，需根据个体情况选择敏感抗生素。
一、初次治疗
采用铋剂四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+阿莫西林+克拉霉素，或PPI+铋剂+阿莫西林+呋喃唑酮，疗程14天。若存在青霉素过敏，可换用克拉霉素、甲硝唑等替代，但需注意药物耐药性。
二、二次治疗（根除失败）
需先进行药敏试验确定敏感抗生素，优先选择耐药率低的药物组合，如PPI+铋剂+四环素+甲硝唑，或PPI+铋剂+左氧氟沙星+呋喃唑酮，疗程14天。避免重复使用已失败的抗生素。
三、特殊人群治疗
儿童：仅推荐用于有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等严重疾病的患儿，需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林、克拉霉素等安全性高的药物。
孕妇：建议产后治疗，孕期若需干预，需由医生评估后使用PPI+阿莫西林（无过敏史）。
老年人：注意肾功能及药物相互作用，优先选择PPI+阿莫西林+呋喃唑酮组合，避免氨基糖苷类抗生素。
四、治疗后注意事项
停药4周内避免饮酒、服用非甾体抗炎药，减少对胃黏膜的刺激。治疗后需复查确认根除效果，未根除者需再次治疗，同时注意家庭成员分餐，避免交叉感染。
