传导性耳聋与神经性耳聋的区别主要依据病变部位：传导性耳聋由外耳或中耳问题（如耳道堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎）导致声音传导障碍，气导听力下降为主；神经性耳聋由内耳或听神经病变（如噪音损伤、遗传因素、老化）引起，骨导听力可保留或气导、骨导均下降。
传导性耳聋：常见病因包括先天性耳道闭锁、慢性化脓性中耳炎、鼓膜外伤等。典型表现为听力下降伴耳闷胀感，声导抗检查显示传导性曲线，纯音测听气导下降为主。治疗以改善中耳通气引流、清除病变（如鼓膜修补术、胆脂瘤切除术）为主，药物需遵医嘱使用抗生素控制感染。
神经性耳聋：多因内耳毛细胞损伤、听神经退变或中枢病变（如突发性耳聋、老年性耳聋、听神经瘤）。表现为高频听力下降、耳鸣、眩晕，纯音测听呈感音神经性曲线，骨导听力正常或下降。治疗包括营养神经药物（如甲钴胺）、高压氧等，部分需人工耳蜗植入。
混合性耳聋：同时存在传导与神经性因素，如长期中耳炎合并内耳损伤。需综合评估听力损失类型，优先处理可逆性传导性因素，必要时联合助听器或人工耳蜗。
特殊人群注意事项：儿童需警惕先天性传导性耳聋（如分泌性中耳炎），及时干预可避免语言发育障碍；老年人神经性耳聋多伴认知功能下降，家属应协助康复训练；孕期女性避免病毒感染（如风疹），降低胎儿神经性耳聋风险。
