泌尿系统结石应做哪些检查?

泌尿系统结石检查包括尿常规（可发现红细胞、白细胞等异常）、血常规（评估感染或贫血）、血生化（肌酐、尿素氮、电解质等反映肾功能）、泌尿系超声（初步筛查结石位置、大小及积水情况）、腹部平片（KUB，显示不透X线结石）、CT（精准定位复杂结石及评估肾实质情况）。

尿常规：可检测尿液中红细胞、白细胞、结晶及酸碱度，辅助判断是否存在感染或结石形成风险，对尿酸结石患者尤其重要。

血常规：白细胞升高提示感染可能，血红蛋白降低可能与长期血尿导致贫血相关，需结合临床综合判断。

血生化：肌酐、尿素氮反映肾功能，血钙、血磷异常可能提示代谢性结石病因，尿酸水平升高是尿酸结石的重要指标。

泌尿系超声：作为首选影像学检查，无辐射，可发现≥0.5cm结石，评估肾积水及肾实质厚度，尤其适合孕妇、儿童等特殊人群。

腹部平片：可显示90%以上不透X线结石，需结合超声或CT进一步明确结石成分及位置，对尿酸结石等透光结石敏感性较低。

CT检查：对复杂结石（如输尿管狭窄处结石）、阴性结石（X线不显影）及合并感染时的精准定位价值高，但需权衡辐射暴露风险，避免过度检查。

特殊人群提示：孕妇优先选择超声检查，避免辐射暴露；儿童需在医生指导下选择检查方式，必要时镇静辅助；老年患者需重点关注肾功能指标及合并症对检查的影响。