褥疮是由于局部皮肤长期受压,导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤,常见于长期卧床、行动不便人群。
一、按受压部位分类
1.骶尾部褥疮:最常见,因臀部与床面持续接触,尤其肥胖或消瘦者易发生。
2.髋部褥疮:侧卧时髋部突出部位受压,老年骨质疏松患者风险更高。
3.足跟部褥疮:长期仰卧或俯卧时,足跟与床面摩擦,糖尿病患者愈合能力差。
4.其他部位:如肩胛部、肘部、踝部等骨突处,长期受压均可发生。
二、按损伤程度分级
1.Ⅰ期:皮肤发红但未破损,按压不变白,提示局部缺血。
2.Ⅱ期:表皮破损,露出浅层组织,可能有少量渗液。
3.Ⅲ期:深度溃疡,达皮下组织,可见脂肪但无肌肉暴露。
4.Ⅳ期:全层组织破坏,累及肌肉、骨骼,易继发感染。
三、高危人群及预防要点
长期卧床者:每2小时翻身,使用气垫床减压。
老年及慢性病患者:加强营养支持,改善皮肤血供。
护理注意:保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿刺激。
四、治疗原则
1.非药物干预:减压、换药、营养支持为核心。
2.药物辅助:局部使用抗菌敷料或促进愈合药膏。
3.特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,儿童慎用刺激性药物。
五、温馨提示
家属应学习正确翻身技巧,避免拖拽皮肤。
发现皮肤异常及时就医,避免自行处理加重损伤。
营养均衡对愈合至关重要,需增加蛋白质摄入。



