扁桃体炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体炎症,常见症状包括喉咙疼痛、发热、吞咽困难,高发于儿童及青少年,尤其在季节交替或免疫力下降时易发作。
一、按病因分类
1.病毒性扁桃体炎:多由腺病毒、流感病毒等引起,占比约60%~70%,症状相对较轻,常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
2.细菌性扁桃体炎:以A组β溶血性链球菌最常见,症状较重,可能出现高热、扁桃体化脓,需抗生素治疗。
二、按病程分类
1.急性扁桃体炎:起病急,病程<3个月,表现为突发咽痛、扁桃体红肿,严重时可形成扁桃体周围脓肿。
2.慢性扁桃体炎:病程>3个月,反复发作,扁桃体肥大影响呼吸或吞咽,需评估是否需手术切除。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:2~6岁高发,需避免过度用嗓,鼓励多喝水,体温≥38.5℃时优先物理降温,慎用非甾体抗炎药。
2.孕妇:需在医生指导下用药,避免阿司匹林,可用对乙酰氨基酚缓解症状,定期监测扁桃体肿大情况。
3.老年人:免疫力低下者易并发肺炎,需加强营养,注意口腔卫生,必要时接种流感疫苗预防感染。
四、治疗原则
1.非药物干预:多休息、温盐水漱口、清淡饮食,病毒性感染无需抗生素,细菌性感染需遵医嘱使用青霉素类或头孢类药物。
2.预防复发:增强免疫力,避免接触感染源,戒烟限酒,过敏体质者需规避过敏原。
五、就医指征
持续高热>3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、吞咽困难加重或皮疹、关节痛等全身症状,需及时就诊。



