泪道阻塞是泪液排出通道(如泪小点、泪道)狭窄或堵塞,导致泪液无法正常流入鼻腔,表现为长期流泪;泪囊炎则是泪道阻塞后继发细菌感染,出现泪囊区红肿、疼痛、流脓,症状相对突发且伴有炎症反应。
一、病因差异
泪道阻塞多因先天发育异常(婴幼儿多见)、外伤、慢性炎症或年龄相关的泪道狭窄;泪囊炎常因泪道阻塞后细菌(如金黄色葡萄球菌)滋生引发急性感染,少数为真菌感染。
二、临床表现
泪道阻塞以单侧或双侧持续性溢泪为主,无红肿疼痛;泪囊炎表现为急性发作时泪囊区红肿、压痛,挤压可见脓性分泌物溢出,严重时可伴发热、眼睑水肿。
三、治疗原则
泪道阻塞首选泪道冲洗、探通或手术(如泪道置管术);泪囊炎急性期需抗感染治疗(如局部或全身使用抗生素),炎症控制后再处理阻塞问题,反复发作者需手术干预。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿泪道阻塞多可保守观察至6月龄,无效后行泪道按摩联合探通;老年患者泪道阻塞常合并慢性炎症需手术治疗;糖尿病患者泪囊炎风险更高,需严格控制血糖并及时就医。



