小儿晕厥主要由急性脑供血不足引发,常见于自主神经调节异常、心源性或器质性疾病,多发生于5~15岁儿童,短暂意识丧失后可自行恢复。
1.血管迷走性晕厥:最常见类型,多因情绪激动、闷热环境或长时间站立诱发,迷走神经兴奋致心率减慢、血压下降,表现为面色苍白、出汗、恶心,平卧后数分钟缓解。
2.心源性晕厥:由心脏结构或节律异常引起,如先天性心脏病、心律失常,发作突然,伴随胸痛、呼吸困难,需紧急就医,低龄儿童需排除器质性病变。
3.脑源性晕厥:颅内血管病变或占位性病变(如脑肿瘤)影响血流,表现为头痛、呕吐,需影像学检查明确病因,此类病例较少见但需高度警惕。
4.代谢或电解质异常:低血糖(禁食、糖尿病患儿)、低钠血症(呕吐、腹泻)等可引发晕厥,发作前常有乏力、心悸,及时补充能量或电解质可缓解。
特殊人群提示:低龄儿童(<5岁)晕厥多为良性血管迷走性晕厥,需家长避免突然体位变化;肥胖、营养不良儿童易因自主神经功能不稳诱发;有晕厥史或家族史者需记录发作诱因、持续时间,就诊时提供详细病史。



