外阴癌是一种起源于外阴皮肤、黏膜或腺体的恶性肿瘤,主要发生于中老年女性,多为鳞状细胞癌,早期表现为局部结节或溃疡,需及时诊断治疗。
外阴癌主要分为鳞状细胞癌(占90%以上)、腺癌、黑色素瘤、肉瘤等类型,其中鳞状细胞癌最常见,多发生于大阴唇、阴蒂等部位;腺癌较少见,常来自前庭大腺或尿道旁腺;黑色素瘤恶性程度高,进展快;肉瘤罕见,多为平滑肌肉瘤或横纹肌肉瘤。
外阴癌的高危因素包括人乳头瘤病毒感染、长期外阴慢性炎症、免疫功能低下、肥胖、糖尿病及吸烟等,其中HPV感染(尤其是高危型)与外阴上皮内瘤变(VIN)进展为浸润癌密切相关。
治疗以外科手术为主,根据肿瘤分期选择局部切除、广泛切除或淋巴结清扫,必要时联合放疗或化疗。早期患者经规范治疗后5年生存率可达80%以上,晚期则降至20%~30%,定期妇科检查和高危因素干预可降低发病风险。
特殊人群提示:中老年女性需每年进行妇科检查,HPV阳性者应密切随访;糖尿病患者需严格控制血糖,减少局部感染风险;免疫功能低下者(如长期使用激素或免疫抑制剂者)应加强外阴健康监测,出现异常增生或溃疡及时就医。