反流性胃炎和反流性食管炎是胃内容物反流至食管或胃黏膜损伤引起的疾病,常见症状包括烧心、反酸,长期反流可能导致食管炎、溃疡甚至Barrett食管。
反流性胃炎:多见于胃大部切除术后、幽门功能不全患者,胃酸或胆汁反流刺激胃黏膜,表现为餐后饱胀、胃痛。治疗以抑酸、促动力药为主,需避免高脂、辛辣饮食,睡前2小时禁食。
反流性食管炎:常见于中老年人、肥胖者、长期吸烟者,胃酸反流损伤食管黏膜,出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。诊断需胃镜检查,治疗包括抑酸药、黏膜保护剂,同时控制体重、戒烟,避免紧身衣物。
特殊人群注意事项:
儿童:婴幼儿喂养不当可能引发生理性反流,建议少量多餐、拍嗝,避免平躺;先天性幽门狭窄需手术治疗。
孕妇:激素变化导致食管括约肌松弛,睡前抬高床头15-20cm,避免酸性食物,严重时需就医。
老年人:合并糖尿病、高血压者更易发生,需监测血糖、血压,定期复查胃镜,预防Barrett食管癌变。
治疗原则:优先非药物干预,如调整饮食、生活习惯;药物需在医生指导下使用,避免长期滥用抑酸药导致营养吸收障碍。



