沙眼主要表现为眼结膜充血、乳头增生、滤泡形成,晚期可出现睑结膜瘢痕、眼睑内翻畸形及倒睫,严重时可致角膜混浊、视力下降甚至失明。
急性期表现:患者眼结膜明显充血,眼睑结膜面出现细小红色乳头,眼睑结膜及穹窿部结膜可见大小不等的滤泡,伴有异物感、畏光、流泪、黏液或黏液脓性分泌物,症状持续1~2个月后进入慢性期。
慢性期表现:症状较急性期减轻但持续存在,结膜充血减轻,乳头和滤泡逐渐形成瘢痕,以上睑结膜瘢痕为主,滤泡可部分吸收或遗留瘢痕,患者可无明显自觉症状或仅有轻微眼部不适。
晚期表现:持续数年至数十年后,睑结膜瘢痕收缩导致眼睑内翻,睫毛倒向眼球表面摩擦角膜,引起角膜上皮损伤、炎症,甚至形成角膜血管翳,严重影响视力,最终可因角膜混浊、继发感染等导致失明。
特殊人群注意事项:婴幼儿感染沙眼后症状隐匿,易延误诊治,家长应注意观察婴幼儿眼部情况,发现异常及时就医;孕妇感染沙眼衣原体可能增加早产、低体重儿风险,孕期应加强眼部健康管理,避免眼部接触感染源;老年患者因免疫力下降,沙眼并发症发生率更高,需定期检查眼睑及角膜情况,早发现早干预。



