结核性中耳乳突炎的症状是什么

结核性中耳乳突炎主要表现为耳内流脓（多为稀薄黏液性或脓性，持续数月至数年）、听力下降（传导性为主，伴耳鸣、耳闷胀感）、面瘫（结核性病变侵犯面神经时）、眩晕（病变累及内耳或迷路时），儿童患者可能伴发热、精神差等全身症状，需及时就医。

耳内症状：长期耳流脓，脓液稀薄或呈豆腐渣样，伴臭味，听力逐渐下降，可出现耳鸣、耳闷。检查可见鼓膜穿孔或钙化斑，鼓室有肉芽组织。

全身症状：儿童患者常伴低热、盗汗、食欲减退、体重下降，成人可能有午后低热、乏力等结核中毒症状，免疫低下者症状更隐匿。

并发症表现：若病变侵犯内耳，可出现眩晕、恶心呕吐；侵犯面神经可致周围性面瘫；乳突骨质破坏可继发颅内感染（头痛、呕吐、意识障碍），需紧急处理。

特殊人群提示：儿童需警惕长期不明原因耳流脓，及时排查结核；老年人免疫力低下，症状不典型易延误诊断；糖尿病患者感染难控，需严格控制血糖；孕妇需避免抗结核药物致畸风险，需多学科协作。

治疗原则：以抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）为主，疗程12~18个月，必要时手术清除病灶；合并面瘫或颅内感染需紧急手术减压，同时加强营养支持，避免劳累。