溃疡性结肠炎和克罗恩病在临床表现上有显著区别：溃疡性结肠炎主要累及结肠黏膜层，以左下腹疼痛、黏液脓血便、腹泻为主，病程多为慢性反复发作；克罗恩病可累及全消化道，以回肠末端多见，表现为右下腹疼痛、腹泻（黏液便少见）、腹痛、体重下降，易形成瘘管或肛周病变。
病变部位：溃疡性结肠炎仅累及结肠黏膜层及黏膜下层，呈连续性分布；克罗恩病可累及全消化道，呈节段性分布，回肠末端及右半结肠最常见。
典型症状：溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便、腹泻（每日数次至十余次）、里急后重；克罗恩病以腹痛（右下腹或脐周）、腹泻（糊状便，少见脓血）、体重下降为主要症状，可伴瘘管、肛周脓肿等并发症。
全身表现：溃疡性结肠炎全身症状较少，急性发作期可伴发热；克罗恩病因炎症范围广，易出现发热、贫血、营养不良等，儿童患者可能影响生长发育。
并发症风险：溃疡性结肠炎癌变风险随病程延长增加（10年以上者需定期监测）；克罗恩病易并发肠梗阻、腹腔脓肿、肛周疾病，瘘管形成概率更高。
特殊人群影响：儿童患者中，克罗恩病更易影响生长发育（如骨骼成熟延迟），而溃疡性结肠炎对生长发育影响较小；老年患者两者均需注意感染风险，尤其是免疫抑制剂使用时需加强监测。
