角膜溃疡典型症状包括眼痛、畏光、流泪、视力下降,病情进展快时可出现角膜上皮缺损、浸润灶及溃疡形成,严重者可继发眼内感染。

感染性角膜溃疡:多由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发,常见致病菌如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等,真菌性溃疡常伴随角膜浸润灶呈灰白色或黄白色,表面粗糙,易形成伪足或卫星灶。
非感染性角膜溃疡:多与免疫性疾病、外伤或长期眼部疾病相关,如春季角结膜炎、天疱疮等自身免疫性疾病,或长期佩戴角膜接触镜导致的机械性损伤,此类溃疡多伴有明显眼表炎症反应。
特殊人群注意事项:儿童及老年人免疫力较弱,易发生严重感染,需及时就医;糖尿病患者因血糖控制不佳易继发感染,应严格控制血糖;长期使用免疫抑制剂者需警惕真菌性感染风险,用药期间加强眼部监测。
治疗原则:以控制感染、促进修复为主,感染性溃疡需根据病原体选择敏感药物,非感染性溃疡需针对病因进行免疫调节或营养支持,严重病例需手术干预。