睾丸炎诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。病史关注感染史、外伤史;体格检查重点触诊睾丸肿胀、触痛;辅助检查包括血常规、超声等。

一、病史采集
需询问发病时间、症状演变(如睾丸疼痛是否放射至腹股沟)、既往感染(如腮腺炎、尿道感染)或外伤史,男性青少年需关注近期上呼吸道感染史。
二、体格检查
观察睾丸是否单侧/双侧肿大,触诊质地、压痛程度及是否伴鞘膜积液;检查阴囊皮肤温度,结合提睾反射判断神经损伤情况。
三、实验室检查
血常规提示白细胞及中性粒细胞升高(感染性);尿常规排查尿道感染;病毒感染需检测腮腺炎病毒抗体;怀疑结核时查结核菌素试验。
四、影像学检查
超声显示睾丸血流增加、低回声区,可区分睾丸炎与附睾炎;MRI对鉴别睾丸扭转或肿瘤更敏感。
五、特殊人群提示
儿童睾丸炎需警惕腮腺炎病毒感染,及时排查并发症;老年患者需排除前列腺感染或肿瘤;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制。



