糖筛高风险需尽快就医复查，明确诊断后通过饮食、运动或药物干预控制血糖，多数可有效管理。
一、立即复查确认诊断
高风险者需在1~2周内完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否为妊娠期糖尿病（GDM）或糖尿病合并妊娠。若确诊GDM，需尽快制定控糖方案；若为糖尿病合并妊娠，需在医生指导下调整孕前基础疾病管理。
二、饮食干预原则
严格控制精制糖摄入，增加全谷物、优质蛋白（如鱼、蛋）及膳食纤维（如绿叶蔬菜）。每餐主食量控制在50~100g（生重），分5~6次进食，避免空腹超过8小时。孕期需保证热量充足，可适当增加不饱和脂肪酸（如坚果）摄入，避免因过度节食影响胎儿发育。
三、运动辅助控糖
每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、孕期瑜伽，运动时心率控制在100~120次/分钟（避免剧烈运动）。餐后1小时运动最佳，运动中若出现胎动异常或腹痛，需立即停止并就医。
四、血糖监测与药物干预
孕期需每日监测空腹及三餐后2小时血糖，目标空腹血糖≤5.1mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。若饮食运动控制后血糖仍不达标，可在医生指导下使用胰岛素治疗，不建议口服降糖药（可能对胎儿有风险）。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史者需更严格控糖，建议每2~4周复查糖化血红蛋白（HbA1c），监测长期血糖控制情况。糖尿病合并高血压或肾病者，需与产科及内分泌科联合管理，避免母婴并发症。
