甲状腺穿刺术是一种通过细针抽取甲状腺组织细胞进行病理诊断的微创检查，适用于超声发现的可疑结节（如TI-RADS 4类及以上），一般需在超声引导下进行，全程约10-20分钟，术后需按压穿刺点10分钟并观察30分钟。
一、适用人群：
1.超声提示甲状腺结节有恶性风险特征（如低回声、边界不清、纵横比>1）；
2.结节直径≥1厘米且超声怀疑恶性；
3.有甲状腺癌家族史或既往甲状腺癌病史者需定期筛查。
二、禁忌情况：
1.凝血功能障碍（如血小板<50×10^9/L）或正在服用抗凝药物；
2.甲状腺位置特殊（如极度肿大或靠近气管），穿刺可能损伤周围结构；
3.急性感染期或甲状腺炎急性期（需炎症控制后再评估）。
三、特殊人群注意事项：
1.孕妇：需权衡检查必要性与辐射风险，优先选择无辐射的超声引导，孕中晚期需在医生评估后决定；
2.儿童：年龄<10岁者需更谨慎，优先通过超声随访观察，仅在高度怀疑恶性时考虑穿刺；
3.老年患者：需评估基础疾病（如心脏病、高血压）对穿刺耐受性的影响，建议术前控制血压及心率。
四、术后护理要点：
1.24小时内避免穿刺部位沾水，保持清洁干燥；
2.如出现局部肿胀、疼痛加剧或发热，需及时就医；
3.无需特殊饮食禁忌，可正常活动但避免剧烈运动。
五、结果解读：
穿刺结果多为良性（如结节性甲状腺肿）、恶性（如乳头状癌）或不确定（需进一步检查），恶性结果需尽快由甲状腺专科医生制定手术或其他治疗方案，良性结节定期复查即可。
