子宫肌瘤是女性子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多无明显症状，恶变率极低（<0.5%）；子宫癌（主要指子宫内膜癌）是发生于子宫内膜的恶性肿瘤，早期症状可能不典型，需及时干预。
1.性质与恶变风险
子宫肌瘤为良性病变，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，生长缓慢，恶变概率极低；子宫癌是恶性肿瘤，细胞异常增殖且具有侵袭性，若不及时治疗，可能转移扩散。
2.临床表现差异
子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长、腹部包块或压迫感，部分患者无明显症状；子宫癌典型表现为异常阴道出血（尤其是绝经后）、阴道排液，晚期可出现疼痛或消瘦。
3.诊断与检查手段
两者均需通过超声、妇科检查初步筛查，确诊需病理活检：子宫肌瘤可通过超声明确大小、位置及数量；子宫癌需宫腔镜或诊刮获取组织，明确病理类型及分期。
4.治疗方式选择
无症状小肌瘤通常观察随访；若肌瘤导致症状，可考虑药物（如促性腺激素释放激素激动剂）或手术（如肌瘤剔除术）；子宫癌以手术、放疗、化疗为主，早期手术可治愈，晚期需综合治疗。
5.高危人群与预防
子宫肌瘤高发于30~50岁女性，肥胖、高血压、糖尿病可能增加风险；子宫癌高危因素包括肥胖、糖尿病、绝经延迟、家族史等，控制体重、规律体检、及时治疗癌前病变可降低风险。
特殊人群提示：
育龄女性：若肌瘤较大或影响生育，建议孕前评估，孕期密切监测；
绝经后女性：异常出血需警惕子宫癌，及时就医排查；
有家族史者：建议定期妇科检查，关注月经变化及腹部不适。
