新生儿败血症是什么病呀

新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，多发生在出生后1周内，若未及时治疗，可引发休克、多器官功能衰竭等严重后果。

1.按感染来源分类

早发型败血症：出生后72小时内发病，病原体多来自母亲产道，如大肠杆菌、B族链球菌，常伴肺炎、脑膜炎，需警惕胎膜早破、早产等高危因素。

晚发型败血症：出生72小时后发病，病原体多来自医院环境或皮肤黏膜，如葡萄球菌、表皮葡萄球菌，多见于免疫功能低下或长期住院新生儿。

2.按病原体分类

细菌性败血症：最常见，以革兰阴性菌（大肠杆菌、铜绿假单胞菌）和革兰阳性菌（葡萄球菌）为主，临床表现为发热或体温不升、反应差、拒乳等。

真菌性败血症：多发生于早产儿、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的新生儿，以念珠菌感染为主，症状隐匿，需真菌培养确诊。

3.按临床表现分类

显性败血症：典型表现为发热、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀斑，严重时出现休克、呼吸困难。

隐匿性败血症：早产儿多见，仅表现为反应差、吃奶减少、体重不增，易被忽视，需动态监测血常规、CRP等指标。

4.治疗原则

抗生素治疗：早期足量使用广谱抗生素，根据血培养及药敏结果调整，疗程通常7-14天，真菌性败血症需加用抗真菌药物。

支持治疗：维持水电解质平衡，保证能量供应，必要时输血或输注免疫球蛋白，加强保暖和消毒隔离。

温馨提示：新生儿家长需注意保持环境清洁，避免接触感染源，发现婴儿拒乳、嗜睡、皮肤发黄加重等异常，应立即就医。