甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、有甲状腺疾病家族史者风险较高。
一、病因分类
1.自身免疫性甲减：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺，是最常见类型。
2.甲状腺破坏：手术切除、放射性碘治疗后甲状腺组织减少。
3.碘缺乏或过量：长期缺碘致激素合成不足，过量碘也可能影响甲状腺功能。
4.药物或疾病影响：如锂剂、抗甲状腺药物，或垂体疾病导致促甲状腺激素分泌不足。
二、特殊人群特点
1.孕妇：需定期监测甲状腺功能，孕早期甲减可能影响胎儿神经发育，建议在孕前及孕期维持甲状腺功能正常范围。
2.老年人：症状隐匿，易被忽视，常见乏力、便秘、水肿，需结合促甲状腺激素等指标综合判断。
3.儿童：先天性甲减未及时治疗会导致生长发育迟缓、智力低下，新生儿筛查是关键。
三、诊断与治疗
诊断依赖甲状腺功能检查（TSH升高、T3/T4降低）。治疗以补充甲状腺激素为主，常用左甲状腺素钠片替代治疗，需定期复查调整剂量。
四、日常管理
1.饮食：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过量或不足。
2.运动：规律运动可改善代谢，建议每周150分钟中等强度活动。
3.情绪管理：甲减可能导致情绪低落，保持社交互动和心理支持。
五、注意事项
1.治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。
2.备孕或孕期女性需在医生指导下维持甲状腺功能正常。
3.定期复查甲状腺功能（通常每6~12个月一次），根据结果调整治疗方案。
