艾滋病常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、肺结核、巨细胞病毒感染、真菌感染(如念珠菌病)和细菌感染(如沙门菌感染)等,这些感染多发生在免疫功能严重受损时。
肺孢子菌肺炎
由肺孢子菌引起,表现为发热、干咳、呼吸困难,影像学呈双肺弥漫性浸润,是艾滋病患者最常见的致死性感染之一,尤其在CD4+T淋巴细胞计数<200/μL时风险显著增加。
肺结核
艾滋病患者感染结核分枝杆菌风险高,可表现为咳嗽、咯血、低热盗汗,且病情进展快,易形成空洞,痰菌阳性率高,需早期联合抗结核治疗,同时注意药物相互作用。
巨细胞病毒感染
可累及多个器官,如视网膜炎(表现为视力下降、视野缺损)、结肠炎(腹痛腹泻)、肺炎等,免疫功能低下者病毒复制活跃,需抗病毒治疗控制病情。
真菌感染
念珠菌感染:口腔、食道念珠菌病表现为口腔白斑、吞咽疼痛;皮肤黏膜念珠菌病多见于皮肤褶皱处,可外用抗真菌药物;系统性念珠菌感染(如播散性感染)需静脉抗真菌治疗。
隐球菌感染:最常见为隐球菌脑膜炎,表现为头痛、呕吐、意识障碍,需脑脊液检查确诊,早期抗真菌治疗可改善预后。
特殊人群提示
儿童患者:更易发生播散性感染,如播散性结核、巨细胞病毒感染,需密切监测生长发育,优先非药物干预增强免疫力,避免低龄儿童使用可能有严重副作用的药物。
老年患者:多合并基础疾病,感染后症状不典型,需加强支持治疗,注意药物相互作用,定期监测免疫功能。
孕妇:感染可垂直传播给胎儿,需尽早检测、规范治疗,避免孕期感染加重病情,产后需密切观察新生儿健康状况。



