荨麻疹是一种过敏性皮肤病，约15%-20%人群一生中会发生，由皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发风团、血管性水肿，24小时内可自行消退但易反复。
1.过敏相关型：由Ⅰ型超敏反应介导，如食物（坚果、海鲜）、药物（抗生素）、花粉等过敏原刺激免疫系统产生IgE抗体，激活肥大细胞释放组胺，导致风团和瘙痒。
2.非过敏相关型：
- 物理性：摩擦、压力、冷热刺激等物理因素直接诱发，如压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹。
- 感染性：病毒（如EB病毒）、细菌（如扁桃体炎）感染后免疫反应异常，儿童及青少年多见。
- 慢性特发性：无明确诱因，病程超6周，与自身免疫紊乱、精神压力相关，中老年女性风险略高。
3.特殊人群注意：
- 儿童：食物过敏（如牛奶、鸡蛋）占比高，避免接触可疑过敏原，婴儿期慎用刺激性药物。
- 孕妇：需优先非药物干预，避免抗组胺药（如氯雷他定）在孕早期使用，及时排查感染源。
- 老年人：多与慢性疾病（如甲状腺疾病）相关，需结合基础病调整治疗方案，避免搔抓加重症状。
4.治疗原则：
- 一线药物：第二代抗组胺药（如西替利嗪），安全有效，无明显嗜睡副作用，成人及2岁以上儿童可选用。
- 紧急情况：急性喉头水肿需立即就医，避免自行用药延误治疗。
- 非药物干预：冷敷缓解瘙痒，穿宽松棉质衣物，保持情绪稳定。
建议患者记录发作日记，明确诱因后针对性规避，慢性患者需在医生指导下规范用药，避免长期滥用激素。
