甲亢碘131治疗后常见副作用包括甲状腺功能减退（多数在治疗后3-6个月出现，少数可能延迟至1年以上）、颈部不适（治疗后1-2周内出现，通常持续数天）、唾液腺炎（发生率约5%-10%，表现为颈部或腮腺肿胀），以及罕见的放射性甲状腺炎、眼部症状加重（针对Graves病患者）和骨髓抑制（极罕见）。
1.甲状腺功能减退：碘131会破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌不足。需定期监测甲状腺功能，一旦确诊甲减，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。老年患者或合并心血管疾病者需更谨慎调整剂量，避免药物过量引发心脏负担加重。
2.颈部不适：碘131治疗后甲状腺会短暂肿胀，可能伴随轻微疼痛或压迫感。患者应避免颈部剧烈活动，减少吞咽刺激性食物，必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。孕妇及哺乳期女性需严格避免辐射暴露，治疗前需确认妊娠状态。
3.唾液腺炎：碘131可能短暂影响唾液腺，导致口干、腮腺肿胀。建议治疗后多饮水（每日1500-2000ml），保持口腔卫生，使用无糖润喉糖缓解不适。糖尿病患者需注意血糖波动，避免糖分摄入过多。
4.眼部症状加重：Graves病患者治疗后可能出现突眼加重，需避免长时间用眼，外出佩戴护目镜防强光。可在医生指导下使用人工泪液或激素治疗，定期眼科随访监测视神经功能。
5.特殊人群注意事项：儿童患者需严格控制碘131剂量，避免影响生长发育；合并严重肝肾功能不全者需评估治疗风险；有甲状腺癌家族史者需额外筛查甲状腺球蛋白水平。治疗后1-2周内避免接触婴幼儿及孕妇，减少辐射暴露风险。
