急性重型乙肝（急性肝衰竭）典型症状包括极度乏力、严重消化道症状（如频繁呕吐、黄疸迅速加深）、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑），通常发病2周内出现肝性脑病（意识障碍、行为异常），需警惕20岁以上成年人、有基础肝病（如肝硬化）者风险更高。
一、全身症状
极度乏力：休息后无法缓解，伴随体力迅速下降
发热：多为低热至中度发热，可能与感染或肝细胞坏死相关
典型表现：面色灰暗、皮肤巩膜黄染，黄疸在数日至1周内达高峰
二、消化道症状
剧烈恶心呕吐：进食后频繁呕吐，甚至无法进食进水
腹痛腹胀：肝脏肿大或腹水早期表现，伴随食欲完全丧失
消化道出血：可能出现黑便或呕血，提示肝功能严重受损
三、神经系统症状
肝性脑病：早期性格改变、睡眠颠倒，进展后出现意识模糊、嗜睡
扑翼样震颤：双手平举时手指出现不规则震颤，是肝衰竭特征性体征
严重者可陷入昏迷，需24小时内密切监测意识状态
四、特殊人群提示
儿童：婴幼儿症状不典型，易被忽视，需警惕不明原因哭闹、拒食
孕妇：妊娠晚期风险高，可能出现妊娠期急性脂肪肝样表现，需终止妊娠
老年人：基础疾病多，症状进展快，需提前干预预防多器官衰竭
五、实验室与影像学特征
凝血功能障碍：国际标准化比值（INR）>1.5，血小板计数下降
肝功能：胆红素>171μmol/L（10mg/dl），转氨酶快速下降（酶胆分离）
影像学：肝脏体积缩小，超声显示肝实质回声粗糙、腹水征阳性
急性重型乙肝进展迅速，早期识别症状（乏力+黄疸+呕吐）并及时就医是关键，需在2周内完成肝功能、凝血功能等检查，明确诊断后转入专科病房进行综合治疗。
