女性盆腔炎是指女性上生殖道器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,多发生于性活跃期女性,常由病原体上行感染引发,若未及时治疗可能导致不孕、异位妊娠等后遗症。
1.按病程分类
急性盆腔炎:起病急,症状明显,如发热、下腹痛、阴道分泌物增多且有异味,需及时就医抗感染治疗。
慢性盆腔炎:多由急性未彻底治愈或病原体持续感染引起,症状较轻但迁延不愈,表现为腰骶部酸痛、月经异常,易反复发作。
2.按感染来源分类
内源性感染:病原体来自自身阴道内菌群,如厌氧菌、链球菌等,常见于免疫力低下或经期卫生不佳者。
外源性感染:通过性接触感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,性伴侣需同时筛查治疗。
3.高危因素
年龄:15~25岁性活跃女性风险较高,因宫颈柱状上皮异位、免疫力相对低下。
生活方式:多个性伴侣、经期性交、使用宫内节育器(尤其是放置后3周内)、频繁阴道冲洗等增加感染风险。
既往病史:曾患盆腔炎、流产史、盆腔手术史者复发率高。
4.特殊人群注意事项
孕妇:需尽早治疗,避免炎症上行至羊膜腔引发早产或宫内感染。
青少年:应加强性教育,避免过早性行为,经期使用合格卫生用品。
绝经后女性:因雌激素下降、阴道黏膜变薄,感染风险虽低但需警惕糖尿病或免疫抑制剂使用者。
5.预防与治疗原则
预防:固定性伴侣、全程正确使用安全套、注意经期卫生、避免过度冲洗阴道。
治疗:以抗生素为主,需足量、足疗程使用,必要时结合中药或理疗,性伴侣同治可降低复发率。



