131碘治疗是利用放射性碘-131释放的射线破坏甲状腺组织，常用于甲亢或甲状腺癌术后的辅助治疗，需遵循严格的诊疗流程。
一、治疗前准备
明确适应症与禁忌症：适用于Graves甲亢药物治疗无效/复发、甲状腺癌术后残余甲状腺清除；禁用于妊娠哺乳、严重肝肾功能衰竭、未控制的甲亢危象。需完成甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、超声、核素扫描等检查，停用抗甲状腺药物（甲巯咪唑3-5天、丙硫氧嘧啶1周），避免影响疗效。
二、治疗过程
口服放射性碘溶液（131I），剂量根据病情计算（甲亢通常10-20mCi，甲状腺癌清甲30-100mCi）。空腹服用，用足量温水送服，服药后需隔离1-2周（减少辐射接触），多饮水促进排泄。2-4周后甲状腺激素水平下降，甲亢症状逐渐缓解。
三、治疗后监测与护理
定期复查：每1-2个月查甲状腺功能、血常规、肝肾功能，3-6个月复查甲状腺超声。生活中低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；女性建议避孕6个月以上，男性可适当缩短。常见短期反应为颈部不适、唾液腺炎，严重甲减罕见，需遵医嘱补充左甲状腺素。
四、特殊人群注意
妊娠哺乳期女性绝对禁忌；儿童青少年需严格控制剂量，避免影响生长发育；老年患者需评估肝肾功能及基础疾病（如心衰、糖尿病），调整治疗方案。治疗后避免与孕妇、婴幼儿密切接触，隔离期间做好个人防护。
五、疗效与随访
甲亢治疗后60%-80%患者1年内获临床缓解，甲状腺癌术后需维持TSH抑制治疗（如TSH＜0.1mIU/L）。长期随访甲状腺功能、甲状腺癌患者加查颈部超声及Tg（甲状腺球蛋白）。常见并发症为暂时性甲减，放射性甲状腺炎可对症处理，严重并发症罕见。
