鼻炎药主要分为抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗白三烯药等类别，具体选择需根据症状类型和个体情况。
一、抗组胺药
适用于缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等过敏症状，分为口服和鼻用剂型。口服药如氯雷他定，鼻用剂型如氮卓斯汀鼻喷剂，能快速起效但可能引起嗜睡（第一代药物）或轻微口干（第二代药物）。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用，儿童应在医生指导下选择安全性高的剂型。
二、鼻用糖皮质激素
是治疗持续性鼻炎的一线药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，通过抗炎作用减轻鼻黏膜水肿。长期使用需注意鼻腔干燥、鼻出血等副作用，建议使用不超过推荐疗程。高血压、糖尿病患者及孕妇应提前咨询医生，儿童使用需选择低剂量剂型并监测生长发育。
三、减充血剂
如羟甲唑啉滴鼻剂，能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，否则易引发药物性鼻炎。高血压、心脏病患者及老年人慎用，儿童需严格控制剂量，避免因血管收缩导致血压波动或心率变化。
四、抗白三烯药
如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状严重的患者，尤其对阿司匹林诱发的鼻炎有效。2岁以下儿童需谨慎，可能出现精神行为异常，建议在医生指导下使用。
五、其他辅助药物
生理盐水鼻腔冲洗可作为日常护理手段，帮助清除过敏原和分泌物，无年龄限制但婴幼儿需家长协助操作。肥大细胞稳定剂如色甘酸钠滴鼻剂，适用于轻度季节性鼻炎，起效较慢但安全性高，可用于儿童预防用药。
特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先选择生理盐水冲洗和局部低剂量鼻用激素；老年人应避免长期使用减充血剂，以防药物依赖；儿童用药需严格按年龄调整剂型和剂量，优先非药物干预如避免接触过敏原。
