青春期甲亢检查包括甲状腺功能、自身抗体、超声及核素扫描等检查。甲状腺功能检查有血清甲状腺激素测定(FT?、FT?等升高,TSH降低);自身抗体检查有TRAb(Graves病阳性率高)、TPOAb(阳性提示自身免疫性甲状腺疾病);甲状腺超声可见甲状腺弥漫性肿大等;甲状腺核素扫描对诊断病因有价值,检查时需考虑青春期特点及患者心理。
促甲状腺激素(TSH)测定:血清TSH水平降低,这是因为甲状腺激素升高会反馈抑制垂体分泌TSH。通过检测TSH可以协助诊断甲亢,而且是反映甲状腺功能最敏感的指标。
甲状腺自身抗体检查
促甲状腺激素受体抗体(TRAb):Graves病患者TRAb阳性率可达80%-100%,它是诊断Graves病的重要指标之一,同时也可用于判断病情活动度和复发等。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):如果TPOAb阳性,提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,在青春期甲亢中,若为自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢,TPOAb往往呈阳性。
甲状腺超声检查
可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。青春期甲亢患者甲状腺超声常显示甲状腺弥漫性肿大,血流信号丰富,呈“火海征”,有助于辅助诊断甲亢以及鉴别甲亢的病因,如与甲状腺炎等疾病相鉴别。
甲状腺核素扫描
对于诊断甲亢病因有一定价值,例如Graves病患者甲状腺核素扫描表现为甲状腺摄取核素增强,分布均匀。但该检查一般在其他检查难以明确病因时才会考虑使用,且有一定放射性,需谨慎选择。
对于青春期甲亢患者进行检查时,要充分考虑青春期的生理特点,在检查过程中要注意患儿的心理状态,给予适当的安抚和解释,以确保检查顺利进行。同时,根据患者的具体情况选择合适的检查项目组合,全面评估病情。



