甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。其中，以下几种甲状腺癌可能需要做碘131治疗：
1.分化型甲状腺癌：包括乳头状癌和滤泡状癌。这些癌症对碘131具有摄取能力，碘131治疗可以通过放射性碘杀伤癌细胞，起到治疗和控制肿瘤的作用。
高危因素：肿瘤侵犯周围组织或出现颈部淋巴结转移；远处转移，如肺、骨转移等；术后病理提示肿瘤复发风险高，如存在多灶性病变、肿瘤直径大于4厘米、侵犯血管等。
治疗目的：清除术后残留的甲状腺组织，去除可能存在的微转移灶，降低复发和转移的风险。
2.甲状腺髓样癌：虽然髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，但部分患者可能会分泌降钙素，导致血钙水平升高。碘131治疗可以通过放射性碘破坏分泌降钙素的癌细胞，缓解症状。
3.无法手术或术后复发的甲状腺癌：对于无法手术切除或术后复发的甲状腺癌，碘131治疗可以作为一种姑息性治疗手段，缓解症状，延长生存期。
需要注意的是，碘131治疗并非适用于所有甲状腺癌患者，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的类型、大小、位置、转移情况以及患者的年龄、健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，碘131治疗也有一定的副作用，如放射性碘过敏、恶心、呕吐、骨髓抑制等。在治疗前，医生会详细告知患者治疗的风险和收益，并进行充分的准备和指导。患者在治疗后需要遵医嘱进行随访和监测，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声等，以便及时发现和处理可能出现的问题。
如果患者被诊断为甲状腺癌，建议及时咨询专业医生，了解是否需要进行碘131治疗，并根据医生的建议进行规范治疗。同时，患者在治疗期间应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，保持心情愉悦，有助于提高治疗效果和生活质量。
