甲状腺功能低下（甲减）常见症状包括疲劳乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力减退、月经紊乱（女性）、心率减慢等，症状可能在数月至数年内逐渐显现，严重时可影响全身代谢功能。
成人甲减症状：成人甲减患者常表现为代谢率降低相关症状，如持续疲劳、体重增加且难以减重，即使饮食正常也可能发胖；对寒冷环境敏感，手脚易冰凉；皮肤干燥、粗糙，毛发（尤其是头发）变稀疏、易断裂；便秘、腹胀等消化系统症状；情绪低落、记忆力下降、注意力不集中；女性可能出现月经周期延长或经量增多，严重时影响生育；部分患者伴随心率减慢、肌肉无力或关节疼痛。
儿童甲减症状：儿童甲减（尤其是先天性甲减）若未及时发现，可能影响生长发育，表现为生长迟缓、身高增长缓慢，体型较同龄儿童矮小；智力发育受影响，出现认知能力下降、学习困难；面部特征异常，如鼻梁低平、眼距宽、舌头肥大；还可能伴随便秘、嗜睡、哭声低哑、皮肤粗糙、头发稀疏等症状，严重时影响全身器官功能发育。
老年甲减症状：老年甲减症状常不典型，易被误认为衰老表现，如不明原因的乏力、活动耐力下降；体重可能变化不明显甚至减轻；怕冷更显著，穿衣比常人多；情绪抑郁、反应迟钝、记忆力减退；部分患者出现食欲下降、便秘；心血管系统表现为心率偏慢、血压偏低；严重时可能出现心包积液、黏液性水肿昏迷（罕见但需警惕）。
特殊人群甲减症状：孕妇甲减可能导致胎儿发育异常，孕妇自身可能出现疲劳、怕冷、便秘等症状，需在孕期定期筛查甲状腺功能；哺乳期甲减可能影响乳汁分泌，症状与普通甲减类似，但需注意药物对婴儿的影响；合并其他自身免疫疾病（如糖尿病、类风湿关节炎）的患者，甲减症状可能更隐匿，需综合评估甲状腺功能。
