水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染期从发病前1-2天至皮疹完全结痂（约7-10天），易感人群（未接种疫苗或未患过水痘者）接触后约90%会发病。
一、传播途径与关键时间
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散，易感者吸入后感染。
接触传播：接触患者皮疹疱液或被污染的物品（如毛巾、衣物）后，病毒通过皮肤黏膜破损处侵入。
传染期：从发病前1-2天至皮疹全部干燥结痂（通常7-10天），此阶段传染性最强。
二、易感人群与风险因素
未接种水痘疫苗者：儿童及青少年为高发人群，尤其是2-6岁未免疫儿童。
免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，感染后症状更严重。
孕妇：孕期感染可能导致胎儿先天水痘综合征，增加流产或早产风险。
三、预防措施
疫苗接种：儿童满12月龄及4岁时各接种一剂水痘疫苗，可有效降低感染率和重症风险。
日常防护：勤洗手，避免接触患者；流行季节减少去人群密集场所；保持室内通风。
隔离管理：患者需隔离至皮疹全部结痂，避免传染他人。
四、特殊人群注意事项
孕妇：若接触水痘患者，应尽快就医，必要时注射免疫球蛋白降低风险。
新生儿：早产儿或免疫功能不全新生儿，接触水痘患者后需立即就医评估。
免疫低下者：一旦接触，应在48小时内就医，必要时使用抗病毒药物预防感染。
五、治疗原则
对症护理：保持皮肤清洁，避免搔抓；发热时优先物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚退热。
抗病毒治疗：免疫低下或重症患者，可在发病24小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物，需遵医嘱。
六、预后与并发症
多数患者预后良好，皮疹1-2周内自愈，不留瘢痕。
